Панкреатит — это заболевание поджелудочной железы, связанное с воспалением её тканей. Глобально, выделяют два вида панкреатита — острый и хронический — которые тоже подразделяются на различные виды. Острый панкреатит, как правило, самый тяжелый, и подразделяется на несколько видов: 1) по характеру поражения: отечный, некротический (жировой геморрагический, смешанный); 2) по локализации: поражение головки, тела, хвоста и всей поджелудочной железы; 3) по распространенности: мелкоочаговый, крупноочаговый; 4) по форме: инфекционный, неинфекционный; 5) по длительности (фазам): ферментативная (до 3-5 суток), реактивная (6-15 суток), фаза секвестрации (с 15 суток), фаза исходов (6 месяцев и более). Хронический панкреатит также подразделяется на несколько видов: 1) по этиологии: токсический (алкогольный), билиарнозависимый (возникающий из-за патологии желчевыводящей системы), дисметаболический (сахарный диабет, выраженное нарушение липидного обмена), инфекционный, лекарственный, идиопатический; 2) по клиническим проявлениям: болевой, диспептический, сочетанный, латентный; 3) по морфологическим признакам: интерстициально-отечный, паренхиматозный, фиброзно-склеротический, гиперпластический, кистозный; 4) по характеру клинического течения: редко рецидивирующий (обострения не чаще 2 раз в год), часто рецидивирующий (обострения 3 и более раз в год), персистирующий (с постоянной присутствующей клиникой панкреатита).
Поджелудочная железа играет важную роль в нашем организме и выделяют две её основные функции: внешнесекреторная (экзокринная, пищеварительная) и внутрисекреторная (эндокринная, гормональная). Внешнесекреторная функция поджелудочной железы состоит в выработке сока поджелудочной железы с пищеварительными ферментами (различного вида амилазы, липазы, протеазы) для переваривания с поступающей пищей углеводов, жиров и белков. Внутрисекреторная функция поджелудочной железы состоит из выработки таких гормонов как инсулин и глюкагон (играющие важную роль в поддержании равновесия глюкозы в организме), соматостатин, вазоактивный интестинальный пептид, гастрин, грелин и панкреатический полипептид.
Основные заболевания, которые могут привести к панкреатиту следующие:
— Токсическое поражение поджелудочной железы — алкоголь (является основной причиной большинства острых панкреатитов и обострения хронических панкреатитов), лекарственные препараты (иммунносупрессоры, антибиотики тетрациклинового ряда, фуросемид и прочее), интоксикация тяжелыми металлами и прочее;
— Инфекционные заболевания вирусной, бактериальной, грибковой и паразитарной этиологии;
— Нарушение оттока сока поджелудочной железы при желчекаменной болезни, спазма сфинктера Одди, аномалии развития или сужения Вирсунгова протока и прочее;
— Аутоиммунные поражение клеток поджелудочной железы;
— Наследственные заболевания по типу мукоивисцидоза;
— Дисметаболические нарушения — выраженная гипертриглицеридемия, гиперпаратиреоз;
— Онкопатология;
— Генетическая предрасположенность;
— Травматическое повреждение тканей поджелудочной железы;
— Нарушение кровоснабжения тканей поджелудочной железы (например, при выраженном атеросклерозе артерий, участвующих в обеспечении её кровью).
С учетом причин и роли поджелудочной железы в нашем организме, при панкреатите для диагностики, постановке диагноза и оценки течения заболевания наиболее часто рекомендуют следующие виды анализов крови:
— Биохимия крови: АЛТ, АСТ, ЛДГ, общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, ЩФ, ГГТ, общий белок, альбумин, С-реактивный белок, креатинин, триглицериды, общий холестерин, гликированный гемоглобин, глюкоза, С-пептид, инсулин, альфа амилаза общая, панкреатическая амилаза, общий и ионизированный кальций, паратгормон, липаза, СА — 19-9, СА 242, РЭА;
— Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
— Общий анализ кала (копрограмма);
— Анализ кала на панкреатическую эластазу;
— Анализ крови на наследственную предрасположенность к панкреатиту — гены PRSS1, SPINK1;
— Анализ мочи на альфа-амилазу (диастазу).
Обращение к диагностической системе «АЙТИ-ТАБЛЕТКА» поможет не только определить взаимосвязь параметров крови между собой и заболеванием, но и поможет решить вопрос об эффективности проводимой терапии, что всегда способствует сохранению здоровья человека.
